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　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，兒童多動(dòng)癥的發(fā)病率約占學(xué)齡兒童的2~10%，男孩明顯多于女孩。患兒的智能接近正?；蛲耆?，但有不同程度的學(xué)習(xí)、行為、性格方面的異常。他們不僅自己坐立不安，調(diào)皮搗蛋，學(xué)習(xí)散漫，而且還妨礙同學(xué)，難為老師……那么究竟如何區(qū)分多動(dòng)癥與頑皮的差異？

　　小松的“多動(dòng)癥”？

　　自打小松入學(xué)后，媽媽的煩惱也隨之而來：已念小學(xué)二年級的小松由于出現(xiàn)不寫作業(yè)、上課打磕睡、成績下降的情況，而被懷疑患有兒童多動(dòng)癥。

　　活潑好動(dòng)又合群的小松自幼愛看課外讀物、喜歡小動(dòng)物，深得長輩的“寵愛”。還在幼兒園時(shí)，身為小小故事員和小紅星藝術(shù)團(tuán)演員的小松就獲得不少的“特權(quán)”，老師經(jīng)常把他喜歡的玩具發(fā)給他，將他愛吃的食品多分一點(diǎn)給他，他不愛在教室里玩，就讓他到戶外玩沙……

　　一年級入小學(xué)，開始因?yàn)樗e極舉手發(fā)言、朗讀和背誦課文好，而多次受到老師的表揚(yáng)?？墒前雮€(gè)月后，他除了在看小人書、看電視、玩拼圖游戲、下棋時(shí)還可以集中注意力外，上課則出現(xiàn)與同桌講話、做小動(dòng)作，甚至當(dāng)老師板書時(shí)，隨便下座位到教室外去玩的狀況?？煽此撇粚Ｐ牡男∷蓞s對課堂上的提問，大多數(shù)都能正確回答。好玩的小松平日放學(xué)總是先玩爽了才回家匆匆忙忙做作業(yè)，甚至要父母把他找回家才做作業(yè)。

　　在對小松進(jìn)行了全面檢查后，醫(yī)生認(rèn)為：小松意識(shí)清晰，主動(dòng)接觸好，口齒伶俐，問答切題，反應(yīng)快，計(jì)算正確，知識(shí)面廣。思維情感和感知覺無異常，整個(gè)30分鐘就診過程注意力集中，沒有出現(xiàn)隨便下座位走動(dòng)的現(xiàn)象。韋氏智測結(jié)果智商為122,腦電圖也正常。拿著醫(yī)生的診斷書，小林夫婦一臉茫然：小松到底有沒有多動(dòng)癥？

　　頑皮并不完全是“多動(dòng)”

　　上海市精神衛(wèi)生中心的杜亞松教授認(rèn)為：活潑好動(dòng)是兒童的天性，不應(yīng)隨意給正常頑皮兒童戴上“兒童多動(dòng)癥”的帽子。

　　多動(dòng)癥兒童具有多動(dòng)、沖動(dòng)和注意力集中困難3大主要癥狀，他們的活動(dòng)常無目的性，有始無終，雜亂無章，動(dòng)作笨拙，自我控制力極差；行為沖動(dòng)，不分場合，不顧后果；應(yīng)該集中注意力的場合無法保持長時(shí)間地集中注意，即使是對有興趣的活動(dòng)也是如此。

　　而頑皮兒童雖然貪玩、調(diào)皮，但有好奇心、上進(jìn)心；雖有注意力分散的時(shí)候，但大多數(shù)時(shí)間仍保持較好的注意力，尤其是對感興趣的事，更是專心致志；動(dòng)作協(xié)調(diào)靈活，反應(yīng)敏捷；喜歡文體活動(dòng)，且能遵守規(guī)則；有一定的自控能力，能聽從老師父母的教育。因此，如果注意因材施教，合理教育，那么他們雖然頑皮，但仍能形成良好的行為習(xí)慣。否則，他們比安靜聽話的兒童容易出現(xiàn)行為問題。

　　采用不同的心理干預(yù)法

　　杜教授認(rèn)為，形成兒童頑皮好動(dòng)的原因有多種，故此應(yīng)該根據(jù)不同的情況，進(jìn)行不同的心理干預(yù)。

　　原因1：氣質(zhì)因素

　　氣質(zhì)本身無好壞之分，每種氣質(zhì)類型都有其積極的一面和消極的一面，不同的兒童有不同的氣質(zhì)，氣質(zhì)不同表現(xiàn)不同，正確認(rèn)識(shí)和評價(jià)兒童的氣質(zhì)類型，有助于對其進(jìn)行心理干預(yù)。

　　心理干預(yù)關(guān)鍵詞：因材施教

　　由于氣質(zhì)差異而引起的好動(dòng)，父母、老師雖不應(yīng)強(qiáng)求他在上課時(shí)一動(dòng)不動(dòng)，但要有意識(shí)地訓(xùn)練他的自我控制能力，加強(qiáng)他的耐心。應(yīng)使他認(rèn)識(shí)到他的不規(guī)范行為會(huì)影響課堂教學(xué)秩序，所以要努力克制。但課余時(shí)間，要鼓勵(lì)他多參加游戲活動(dòng)，將多余的能量釋放出來。

　　原因2：入學(xué)前準(zhǔn)備不充分

　　孩子入學(xué)前后，生活有了重大變化，入學(xué)前的孩子主要的活動(dòng)是游戲，而入學(xué)后的主要任務(wù)是學(xué)習(xí)和班、隊(duì)、學(xué)校的集體活動(dòng)。入學(xué)前缺乏嚴(yán)格的集體生活和遵守紀(jì)律的鍛煉，入學(xué)后要適應(yīng)集體生活，遵守紀(jì)律。因此入學(xué)準(zhǔn)備不充分，就會(huì)造成兒童入學(xué)過渡時(shí)的困難，不能很快適應(yīng)小學(xué)生活。

　　心理干預(yù)關(guān)鍵詞：補(bǔ)上入學(xué)前準(zhǔn)備

　　培養(yǎng)時(shí)間觀念，按時(shí)作息；培養(yǎng)獨(dú)立生活能力，如自己整理書包，隨天氣冷熱自己增減衣帽；懂得交通規(guī)則，自己過馬路；承擔(dān)力所能及的家務(wù)勞動(dòng)，并要求有始有終，按時(shí)完成任務(wù)，以培養(yǎng)責(zé)任感和意志力；學(xué)會(huì)尊重小朋友，尊重老師，與同伴發(fā)生糾紛時(shí)，啟發(fā)他們自己分清是非，以培養(yǎng)他們是非判斷、禮貌待人的能力。

　　原因3：教育因素

　　天真活潑的孩子往往惹人喜愛，一些小問題也容易被人忽略或原諒，但一旦形成不良的行為習(xí)慣時(shí)，再進(jìn)行糾正就比較困難，如果父母教育意見不統(tǒng)一，就更難塑造良好的行為規(guī)范。當(dāng)教育困難時(shí)，父母、老師又常懷疑他們患有多動(dòng)癥，要求藥物治療，于是一個(gè)“多動(dòng)癥兒童”被制造出來了。解決問題的責(zé)任交給了醫(yī)生，父母、老師和孩子本身的能動(dòng)性受到抑制，問題也就可能越變越復(fù)雜了。

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